Liječnici mijenjaju pristup u liječenju debljine zahvaljujući novom otkriću
Problem debljine velik je i u stalnom porastu – više od milijardu ljudi u svijetu živi s debljinom (procjena iz 2022.), a zbog trendova među mlađom populacijom, do 2035. godine očekuje se porast na dvije milijarde osoba s debljinom.
U Hrvatskoj se s prekomjernom težinom i debljinom bori više od 50 posto odraslih; po debljini se nalazimo na prvome mjestu u Europi te imamo 65 posto osoba s prekomjernom težinom u odnosu na europski prosjek koji je 53 posto.
Kao kronična bolest, povezana je s više od 229 komplikacija koje ugrožavaju život. Među njima su najčešće dijabetes tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti zglobova, određene vrste karcinoma i, prije svega, kardiovaskularne bolesti, koje su pojedinačno najveći uzrok smrtnosti u Hrvatskoj i zapadnim zemljama.
Akademik Davor Miličić održao je predavanje na temu tretiranja debljine kao bolesti i novim otkrićima koja mogu pomoći.
Svaki porast indeksa tjelesne mase direktno povećava rizik od smrtnosti pa tako osoba s normalnim indeksom tjelesne mase ima 80 posto šanse da doživi 70 godina, osoba s indeksom 35–40 ima oko 60 posto šanse da doživi 70 godina, a osoba s indeksom 40–50 svega oko 50 posto šanse da doživi 70 godina.
Liječnici mijenjaju pristup liječenju debljine
Debljina se mora liječiti, a dokazano je da svako relativno smanjenje tjelesne mase rješava, odnosno stavlja u remisiju niz ozbiljnih bolesti i povećava kvalitetu života. Relativno smanjenje tjelesne mase veće od 15 posto tako dovodi do remisije dijabetesa tipa 2 i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Liječnici su promijenili konceptualan pristup u liječenju debljine i liječe je kao bolest – fokus nije samo na skidanju kilograma nego i na ukupnom poboljšanju zdravstvene slike, a u tome su najviše pomogli moderni lijekovi.
Molekula koja učinkovito smanjuje višak kilograma, ali jedina ima i dokazano smanjenje velikih kardiovaskularnih događaja (MACE) – srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka u odnosu na placebo – jest molekula semaglutida 2,4.
Da bi se sagledalo stvarnu učinkovitost lijekova za liječenje debljine u skidanju viška kilograma, ali i u osiguravanju ukupne zaštite od rizika svih ostalih bolesti povezanih s mehanizmom debljine, provedene su brojne kliničke i studije u stvarnom svijetu.
Semaglutid – molekula koja nadilazi sâm gubitak težine
Molekula semaglutida do sada je kroz znanstveni STEP program prošla kroz 18 različitih podstudija koje su dokazale da je semaglutid prvi i jedini GLP-1 receptor agonist koji dovodi do smanjenja srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilošću i KVB-om, a bez dijabetesa.
Smanjenje rizika od pojave srčanog ili moždanog udara i smrti od srčanih uzroka vidljivo se ubrzo nakon početka primjene, što ukazuje na učinak semaglutida koji prelazi sâm gubitak težine.
Semaglutid poboljšava funkcionalne ishode i dobrobit pacijenata u nizu populacija, a osigurava klinički značajan i održiv prosječan gubitak težine od 21 posto. Također je jedini GLP-1 receptor agonist koji pokazuje rješavanje steatohepatitisa (oštećenje jetre) i poboljšanu fibrozu kod ljudi s pretilošću ili bez nje i metaboličkog steatohepatitisa.
Testirana je u znanstvenim studijama u kojima je sudjelovalo ukupno više od 43 000 pacijenata, sa svim indikacijama, a s obzirom na to da je molekula u uporabi od 2018. godine te ju je u terapiji koristilo više od 33 milijuna pacijenata diljem svijeta.
Velike studije pokazuju učinkovitost novog pristupa
Napravljena je velika klinička studija SELECT – najveće kliničko ispitivanje ikad provedeno za lijekove protiv debljine uključilo je gotovo 18 000 osoba u 41 državi s prekomjernom težinom ili pretilošću i utvrđenom kardiovaskularnom bolešću, a bez dijabetesa.
Rezultati su pokazali da semaglutid 2,4 mg značajno smanjuje rizik od velikih nepovoljnih kardiovaskularnih događaja (srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka) više od 20 posto u odnosu na placebo. Ovo je prvi lijek za liječenje debljine koji je dokazano uspio smanjiti rizik srčanog i moždanog udara u ovoj visoko rizičnoj populaciji. Također, dokazano je 19-postotno smanjenje općenito smrtnosti, 22-postotno smanjenje rizika razvoja bolesti bubrega i 73-postotno smanjenje rizika razvoja dijabetesa. Dokazano je značajno smanjenje MACE događaja već u prva tri mjeseca terapije, čak i prije nego što su nastupile značajne promjene u tjelesnoj masi, što pokazuje da sama molekula semaglutida pruža zaštitno djelovanje i prije gubitka kilograma.
Provedene su i dvije studije u stvarnom svijetu da bi se potvrdilo rezultate kliničkih studija i provjerilo kako semaglutid stvarno djeluje u realnoj populaciji. SCORE studija provedena je na više od 27 000 pacijenata, a pokazala je 42-postotno smanjenje rizika od kardiovaskularne smrti, srčanog udara i moždanog udara; 57-postotno smanjenje rizika od smrti od svih uzroka, srčanog udara i moždanog udara; 73-postotno smanjenje rizika od smrtnosti povezane s kardiovaskularnim bolestima; te 86-postotno smanjenje od svih smrtnih slučajeva.
STEER studija prva je usporedila zaštitno djelovanje semaglutida 2,4 (Wegovy) s tirzepatideom (Mounjaro). Rezultati su pokazali da je semaglutid smanjio rizik od srčanog i moždanog udara ili smrti za 57 posto u odnosu na tirzepatid kod osoba s pretilošću i kardiovaskularnom bolešću koje su redovito uzimale terapiju. Istraživanje je pokazalo značajno smanjenje rizika od bilo kojeg uzroka od 29 posto za srčani udar, moždani udar i smrt kod korisnika semaglutida 2,4 u usporedbi s korisnicima tirzepatida, među svim liječenim osobama, bez obzira na prekide u terapiji.
Ovo jasno pokazuje superiornost semaglutida u zaštiti kardiovaskularnog zdravlja među dostupnim GLP-1 i srodnim terapijama.
U trenucima kada se razmišljate o tome da „detoks” uklonite iz tijela sve što gomilate i počnete iznova, važno je shvatiti da to nije jednostavna fraza za vikend-reset već složen proces koji uključuje tijelo, um i prehranu u dugoročnom smislu. Muškarac koji svoje tijelo ozbiljno shvaća zna da nije riječ o jednom čitavu paketu koji „očisti sve”, nego o razumijevanju što znači detoksikacija, kada je potreban, koliko je realna i ima li smisla u kontekstu modernog načina života.
Ako si se ikada uhvatio kako razmišljaš da trebaš „staviti dijetu na četiri tjedna” u nadi da će sva prekomjerna masa nestati preko noći, vrijeme je da preokreneš taj pristup. Jer muškarac koji želi smršaviti ne mora žrtvovati društveni život, energiju ili osjećaj slobode—možeš postići rezultat koji traje, bez da doživljavaš svaku večer kao bitku s tanjurom i vježbaonicom.
Svaki muškarac koji je ikada pogledao svoje tijelo u ogledalo i pomislio da bi mogao više nego što sada jest — da ga treninzi ne iscrpljuju nego pokreću — zna da izgradnja tijela nije samo stvar bezglavog tereta, nego promišljenog odnosa prema sebi.
U svijetu u kojem se od muškaraca očekuje da budu snažni, uspješni, stalno u pokretu i dostupni, često zanemarujemo osnovni, ali iznimno moćan ritual koji oblikuje naš izgled, energiju i ukupno zdravlje – spavanje. Ono nije tek trenutak odmora, već vrijeme kada se tijelo obnavlja, koža regenerira, hormoni balansiraju, a um pronalazi jasnoću i mir.
Kada muškarac zaželi svježinu i čvrstoću svoje kože, često pomisli na vanjske tretmane, skupe kreme ili kozmetičke rituale, ali rijetko zastane i razmisli koliko važnu ulogu igra ono što unese u tijelo putem tanjura. Upravo zato, razumijevanje hranjivih tvari i njihovog utjecaja na mušku kožu postaje ključni moment – jer zdrav i privlačan ten ne pojavljuje se tek slučajno, nego kao rezultat usklađenog unosa proteina, mikronutrijenata, zdravih masti i optimalnog unosa vode.
Jelena Maloča nije tipična menadžerica u svijetu estetike. Dok mnogi brendovi u regiji love trendove i instant rezultate, Jelena je pronašla svoj put kroz sofisticiranu, promišljenu i edukativnu estetiku. Kao regionalna direktorica švicarskog brenda Teoxane za Hrvatsku i Sloveniju, ona spaja visoku znanost, inovativnu tehnologiju i praktično znanje s jasnom misijom: naučiti regiju da ljepota može biti prirodna, nenametljiva i istovremeno luksuzna.
U svijetu u kojem se od muškaraca očekuje da budu snažni, uspješni, stalno u pokretu i dostupni, često zanemarujemo osnovni, ali iznimno moćan ritual koji oblikuje naš izgled, energiju i ukupno zdravlje – spavanje.
U svijetu u kojem se čaša vina često smatra simbolom opuštanja i društvenog užitka, svaki muškarac koji cijeni svoje tijelo mora za trenutak zastati i postaviti pitanje: koliko je zapravo čaša još uvijek “zdravo”, a kada taj ritual prelazi granicu između razonode i potencijalne štete?
Ponekad se čini da savršen beauty trenutak zahtijeva cijeli arsenal proizvoda, no onda se pojave oni mali, pažljivo osmišljeni dragulji koji sve mijenjaju. Upravo takva mala revolucija stiže iz suradnje dvaju domaćih brendova – Ruka Beauty i JN Beauty – koji su udružili estetiku, stručnost i filozofiju „manje je više“ te stvorili mini glam duo koji stane u svaku torbicu, a pruža neočekivano snažan efekt.
Prepoznatljiv po svojem glamuru i perfekcionizmu, stilist i modni vizionar Marko Grubnić ponovno demonstrira kako izgled može biti osobni potpis, manifest i umjetnička izjava.
U svijetu mode, gdje se vizije mijenjaju brže nego se ispisuju trendovski manifesti, odlazak darija vitalea iz versacea u manje od godinu dana djeluje poput munje koja nakratko rasiječe nebo pa nestane, ostavljajući za sobom više pitanja nego odgovora. Njegov kratki mandat pretvorio se u fantastično zgusnutu priču o ambiciji, industrijskim tektonskim poremećajima, estetskim sudarima i suptilnim političkim turbulencijama koje rijetko dospiju na površinu. A ipak, svaki detalj otkriva novu perspektivu o tome kako se velika modna kuća nosi s vlastitom prošlošću i budućnošću, pogotovo u trenutku kad promjena vlasništva neminovno pomiče sve unutarnje kotačiće.
Američka voditeljica otvoreno podržala zakon koji će zabraniti korištenje društvenih mreža mladima do 16 godina i poručila da taj potez štiti djecu od ovisnosti, pornografije i gubitka socijalnih vještina.
