Liječnici mijenjaju pristup u liječenju debljine zahvaljujući novom otkriću
Problem debljine velik je i u stalnom porastu – više od milijardu ljudi u svijetu živi s debljinom (procjena iz 2022.), a zbog trendova među mlađom populacijom, do 2035. godine očekuje se porast na dvije milijarde osoba s debljinom.
U Hrvatskoj se s prekomjernom težinom i debljinom bori više od 50 posto odraslih; po debljini se nalazimo na prvome mjestu u Europi te imamo 65 posto osoba s prekomjernom težinom u odnosu na europski prosjek koji je 53 posto.
Kao kronična bolest, povezana je s više od 229 komplikacija koje ugrožavaju život. Među njima su najčešće dijabetes tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti zglobova, određene vrste karcinoma i, prije svega, kardiovaskularne bolesti, koje su pojedinačno najveći uzrok smrtnosti u Hrvatskoj i zapadnim zemljama.
Akademik Davor Miličić održao je predavanje na temu tretiranja debljine kao bolesti i novim otkrićima koja mogu pomoći.
Svaki porast indeksa tjelesne mase direktno povećava rizik od smrtnosti pa tako osoba s normalnim indeksom tjelesne mase ima 80 posto šanse da doživi 70 godina, osoba s indeksom 35–40 ima oko 60 posto šanse da doživi 70 godina, a osoba s indeksom 40–50 svega oko 50 posto šanse da doživi 70 godina.
Liječnici mijenjaju pristup liječenju debljine
Debljina se mora liječiti, a dokazano je da svako relativno smanjenje tjelesne mase rješava, odnosno stavlja u remisiju niz ozbiljnih bolesti i povećava kvalitetu života. Relativno smanjenje tjelesne mase veće od 15 posto tako dovodi do remisije dijabetesa tipa 2 i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Liječnici su promijenili konceptualan pristup u liječenju debljine i liječe je kao bolest – fokus nije samo na skidanju kilograma nego i na ukupnom poboljšanju zdravstvene slike, a u tome su najviše pomogli moderni lijekovi.
Molekula koja učinkovito smanjuje višak kilograma, ali jedina ima i dokazano smanjenje velikih kardiovaskularnih događaja (MACE) – srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka u odnosu na placebo – jest molekula semaglutida 2,4.
Da bi se sagledalo stvarnu učinkovitost lijekova za liječenje debljine u skidanju viška kilograma, ali i u osiguravanju ukupne zaštite od rizika svih ostalih bolesti povezanih s mehanizmom debljine, provedene su brojne kliničke i studije u stvarnom svijetu.
Semaglutid – molekula koja nadilazi sâm gubitak težine
Molekula semaglutida do sada je kroz znanstveni STEP program prošla kroz 18 različitih podstudija koje su dokazale da je semaglutid prvi i jedini GLP-1 receptor agonist koji dovodi do smanjenja srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilošću i KVB-om, a bez dijabetesa.
Smanjenje rizika od pojave srčanog ili moždanog udara i smrti od srčanih uzroka vidljivo se ubrzo nakon početka primjene, što ukazuje na učinak semaglutida koji prelazi sâm gubitak težine.
Semaglutid poboljšava funkcionalne ishode i dobrobit pacijenata u nizu populacija, a osigurava klinički značajan i održiv prosječan gubitak težine od 21 posto. Također je jedini GLP-1 receptor agonist koji pokazuje rješavanje steatohepatitisa (oštećenje jetre) i poboljšanu fibrozu kod ljudi s pretilošću ili bez nje i metaboličkog steatohepatitisa.
Testirana je u znanstvenim studijama u kojima je sudjelovalo ukupno više od 43 000 pacijenata, sa svim indikacijama, a s obzirom na to da je molekula u uporabi od 2018. godine te ju je u terapiji koristilo više od 33 milijuna pacijenata diljem svijeta.
Velike studije pokazuju učinkovitost novog pristupa
Napravljena je velika klinička studija SELECT – najveće kliničko ispitivanje ikad provedeno za lijekove protiv debljine uključilo je gotovo 18 000 osoba u 41 državi s prekomjernom težinom ili pretilošću i utvrđenom kardiovaskularnom bolešću, a bez dijabetesa.
Rezultati su pokazali da semaglutid 2,4 mg značajno smanjuje rizik od velikih nepovoljnih kardiovaskularnih događaja (srčanog udara, moždanog udara i smrti od srčanih uzroka) više od 20 posto u odnosu na placebo. Ovo je prvi lijek za liječenje debljine koji je dokazano uspio smanjiti rizik srčanog i moždanog udara u ovoj visoko rizičnoj populaciji. Također, dokazano je 19-postotno smanjenje općenito smrtnosti, 22-postotno smanjenje rizika razvoja bolesti bubrega i 73-postotno smanjenje rizika razvoja dijabetesa. Dokazano je značajno smanjenje MACE događaja već u prva tri mjeseca terapije, čak i prije nego što su nastupile značajne promjene u tjelesnoj masi, što pokazuje da sama molekula semaglutida pruža zaštitno djelovanje i prije gubitka kilograma.
Provedene su i dvije studije u stvarnom svijetu da bi se potvrdilo rezultate kliničkih studija i provjerilo kako semaglutid stvarno djeluje u realnoj populaciji. SCORE studija provedena je na više od 27 000 pacijenata, a pokazala je 42-postotno smanjenje rizika od kardiovaskularne smrti, srčanog udara i moždanog udara; 57-postotno smanjenje rizika od smrti od svih uzroka, srčanog udara i moždanog udara; 73-postotno smanjenje rizika od smrtnosti povezane s kardiovaskularnim bolestima; te 86-postotno smanjenje od svih smrtnih slučajeva.
STEER studija prva je usporedila zaštitno djelovanje semaglutida 2,4 (Wegovy) s tirzepatideom (Mounjaro). Rezultati su pokazali da je semaglutid smanjio rizik od srčanog i moždanog udara ili smrti za 57 posto u odnosu na tirzepatid kod osoba s pretilošću i kardiovaskularnom bolešću koje su redovito uzimale terapiju. Istraživanje je pokazalo značajno smanjenje rizika od bilo kojeg uzroka od 29 posto za srčani udar, moždani udar i smrt kod korisnika semaglutida 2,4 u usporedbi s korisnicima tirzepatida, među svim liječenim osobama, bez obzira na prekide u terapiji.
Ovo jasno pokazuje superiornost semaglutida u zaštiti kardiovaskularnog zdravlja među dostupnim GLP-1 i srodnim terapijama.
U javnom prostoru posljednjih se godina sve češće pojavljuju novi pojmovi kojima se nastoji preciznije opisati ponašanje ljudi u suvremenim društvenim i komunikacijskim odnosima. Jedan od takvih pojmova jest otrovert, izraz koji se još uvijek ne nalazi u klasičnim psihološkim priručnicima, ali se postupno uvriježio u medijskom i kolokvijalnom govoru kao pokušaj imenovanja specifičnog obrasca ponašanja koji nadilazi uobičajene podjele na introverte i ekstroverte. Upravo zbog svoje neformalnosti i novosti, pojam otrovert zahtijeva dodatno razjašnjenje kako bi se izbjegla pojednostavljivanja i pogrešna tumačenja.
U suvremenim međuljudskim odnosima, osobito onima koji se razvijaju i odvijaju u digitalnom prostoru, sve se češće pojavljuju obrasci ponašanja koji nisu jasno imenovani, ali ostavljaju dubok i dugotrajan emocionalni trag. Jedan od takvih fenomena jest orbiting – pojam koji se posljednjih godina uvriježio u psihološkom i sociološkom diskursu kao opis specifične, pasivno-aktivne prisutnosti u odnosima koji su formalno prekinuti ili nikada nisu do kraja definirani. Iako se na prvi pogled može činiti bezazlenim, orbiting je složen i višeslojan oblik ponašanja koji snažno utječe na emocionalnu stabilnost, doživljaj vlastite vrijednosti i sposobnost zatvaranja odnosa.
U svijetu estetske kirurgije, u kojem se granica između medicine, estetike i identiteta svakim danom sve više sužava, rijetki su liječnici koji uspijevaju zadržati jednaku razinu znanstvene preciznosti, profesionalne etike i estetske suptilnosti. Dr. Boris Ivkić jedan je od njih. Kao specijalist otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata, s dodatnim usmjerenjem prema estetskoj kirurgiji lica i vrata, dr. Ivkić pripada generaciji liječnika koji struku ne promatraju kao niz zahvata, već kao dugoročan odnos povjerenja između liječnika i pacijenta. Njegov profesionalni put obilježen je istodobnim radom u funkcionalnoj i estetskoj kirurgiji, što mu omogućuje jedinstvenu perspektivu u razumijevanju anatomije, ali i psihologije lica. U vremenu kada se estetski zahvati često pojednostavljuju, banaliziraju ili svode na vizualni trend, on ustraje na medicinskoj ozbiljnosti i odgovornosti.
U posljednjih nekoliko godina sve češće svjedočimo fenomenu koji se u popularnoj kulturi označava pojmom “no contact” ili prekid kontakta s roditeljima. Taj izraz označava svjesni i namjerni prekid komunikacije s jednim ili oba roditelja, što uključuje prestanak telefonskih razgovora, poruka, videopoziva, izbjegavanje susreta pa čak i blokiranje roditelja na društvenim mrežama. Radi se o odluci koja nije impulzivna niti površna, već rezultat dugotrajnog nakupljanja emocionalnih povreda, zanemarivanja granica i kronične disfunkcije unutar obiteljskog sustava. Za mnoge milenijalce, to nije samo čin ogorčenosti ili buntovništva, već način očuvanja vlastitog mentalnog zdravlja i samopoštovanja.
U trenucima kada razmišljate o tome da uz pomoć detoksa uklonite iz tijela sve što gomilate i počnete iznova, važno je znati da to nije jednostavna fraza za vikend-reset već složen proces koji uključuje tijelo, um i prehranu u dugoročnom smislu. Muškarac koji svoje tijelo shvaća ozbiljno, zna da nije riječ o jednokratnom paketu koji „očisti sve”, nego o razumijevanju što znači detoksikacija, kada je potrebna, koliko je realna i ima li smisla u kontekstu modernog načina života.
Ako si se ikada uhvatio kako razmišljaš o tome da trebaš „ići na dijetu četiri tjedna” u nadi da će sva prekomjerna masa nestati preko noći, vrijeme je da promijeniš pristup. Muškarac koji želi smršavjeti ne mora žrtvovati društveni život, energiju ili osjećaj slobode. Možeš postići rezultat koji traje, a da pritom ne doživljavaš svaku večer kao bitku s tanjurom i vježbaonicom.
Svaki muškarac koji je ikada pogledao svoje tijelo u ogledalu i pomislio da bi mogao više nego što sada jest — da ga treninzi ne iscrpljuju nego pokreću — zna da izgradnja tijela nije samo stvar bezglavog tereta, nego promišljenog odnosa prema sebi.
U vremenu u kojem se dizajn nakita često podređuje ritmu sezona, algoritmima i kratkotrajnim estetskim impulsima, MPearls se profilira kao rijedak primjer brenda koji svjesno bira drukčiji put. Njegova filozofija ne polazi od trenda, nego od trajnosti; ne od vizualnog efekta, nego od značenja; ne od mase, nego od pojedinca. MPearls ne stvara nakit koji se konzumira, nego nakit koji se usvaja, nosi i s vremenom postaje osobni znak.
Centar za kulturu Histrionski dom u Ilici 90 ovog će veljače ugostiti posebni filmski ciklus posvećen nedavno preminuloj Diane Keaton, legendarnoj glumici i oskarovki koja je svojim likovima i stilom trajno obilježila američku kinematografiju.
Povodom Valentinova, ZAKS nudi 40% popusta na zlatni nakit. Popust vrijedi i u poslovnicama i na webshopu, a na webshopu ga možete iskoristiti uz korištenje koda ZAKS40. Ovo je idealna prilika da svojim najdražima poklonite eleganciju i trajnu vrijednost nakita.
